Робота ортопеда-травматолога — це поєднання точності, відповідальності та прагнення повернути пацієнтам рухливість і якість життя. Кожен робочий день починається з огляду пацієнтів, які звернулися з травмами або ортопедичними захворюваннями. Лікар проводить діагностику, аналізує рентгенівські знімки, результати УЗД, КТ-знімки та МРТ-знімки, щоб визначити подальшу тактику лікування.

Далі — амбулаторний прийом. Консультації включають огляд пацієнтів із хронічними захворюваннями суглобів, наслідками травм. 

Лікар призначає консервативне лікування, за потребою оперативне втручання, фізіотерапію.

Хірургічна частина роботи - складний, але надзвичайно важливий етап. Операційні дні можуть включати остеосинтез переломів, ендопротезування суглобів, артрокопічні втручання, а в складних випадках — навіть ампутації. Тут важливі не лише технічні навички, а й психологічна підтримка пацієнта.

Післяопераційні огляди та контроль реабілітації — ще одна невідʼємна частина дня. Лікар стежить за процесом загоєння, коригує лікування та допомагає пацієнту повернутися до повноцінного життя.

Лікування перелому щиколотки: клінічний випадок

Пацієнтка Л. звернулася до лікаря після травми, отриманої внаслідок падіння та підвертання стопи.

Діагноз:

🔹 Закритий внутрішньосуглобовий перелом зовнішньої щиколотки зі зміщенням.
🔹 Підвивих стопи назовні.
🔹 Пошкодження дистального міжгомілкового синдесмозу.

Хірургічне лікування:

Пацієнтці проведено операцію:
✅ Відкрита репозиція (вирівнювання кісткових уламків).
✅ Металоостеосинтез: фіксація перелому LCP-пластиною та гвинтами з кутовою стабільністю.
✅ Фіксація розриву дистального міжгомілкового синдесмозу позиційним гвинтом.

Лікування перелому променевої кістки: клінічний випадок

Пацієнтка К. отримала травму внаслідок падіння на рівній поверхні. Первинно за місцем проживання виконано іммобілізацію перелому гіпсовою лонгетною пов'язкою. Через 10 днів пацієнтка звернулася за повторною медичною допомогою.

Діагноз:

🔹 Закритий відламковий перелом променевої кістки в нижній третині зі зміщенням.
🔹 Набряково-больовий синдром.

Хірургічне лікування:

Пацієнтці проведено операцію:
✅ Відкрита репозиція (відновлення правильного положення кісткових уламків).
✅ Металоостеосинтез: фіксація перелому LCP-пластиною та гвинтами з кутовою стабільністю.
✅ Виконано міжфрагментарну компресію для оптимального зрощення кістки.

Лікування перелому шийки стегнової кістки: клінічний випадок

Пацієнт О., 54 роки звернувся за медичною допомогою після травми, отриманої внаслідок дорожньо-транспортної пригоди.

Пацієнту проведено комплексне обстеження:
🔹 Клінічний огляд
🔹 Рентгенографія
🔹 Комп'ютерна томографія (КТ)

Діагноз:

✅ Закритий медіальний перелом шийки стегнової кістки зі зміщенням.

Хірургічне лікування:

Зважаючи на вік пацієнта та короткий проміжок часу після травми (~5 годин), оперативне втручання виконано в ургентному порядку:
✔️ Закрита репозиція (відновлення правильного положення уламків).
✔️ Металоостеосинтез: фіксація перелому трьома канюльованими гвинтами.

Лікування перелому голівки променевої кістки: клінічний випадок

Пацієнт Р., 32 роки отримав травму ліктьового суглоба внаслідок прямого падіння на лікоть.

Діагноз:

🔹 Закритий, багатофрагментарний, внутрішньосуглобовий перелом голівки променевої кістки зі зміщенням.

Хірургічне лікування

З метою відновлення функції ліктьового суглоба виконано операцію:
✅  Тотальне ендопротезування голівки променевої кістки.
✅  Фіксація ендопротезу цементним методом.
✅  Використання поліпропіленової голівки для оптимальної стабільності суглоба та тривалого функціонування ендопротеза. 

Лікування перелому щиколоток і заднього краю великогомілкової кістки: клінічний випадок

Пацієнтка Н., 49 років була доставлена каретою швидкої медичної допомоги. За її словами, травму отримала внаслідок падіння та підвертання стопи.

Діагноз:

🔹 Закритий, багатофрагментарний, внутрішньосуглобовий перелом обох щиколоток гомілки.
🔹 Перелом заднього краю великогомілкової кістки зі зміщенням.
🔹 Підвивих стопи назад.

Екстрене лікування при надходженні:

✔️ Накладання системи скелетного витягування за п'яткову кістку.
✔️ Укладання кінцівки на шину Беллєра з тягою по осі кінцівки.

Хірургічне лікування:

Пацієнтці виконано операцію:
✅ Відкрита репозиція – відновлення анатомічного положення кісткових уламків.
✅ Металоостеосинтез кісток гомілки: фіксація LCP-пластинами та гвинтами з кутовою стабільністю.
✅ Фіксація заднього краю великогомілкової кістки двома малеолярними гвинтами.

Травматична ампутація гомілки: клінічний випадок

Пацієнт Д., 43 роки отримав важку травму через необережне поводження з мотоблоком.

Діагноз:

🔹 Травматична, неповна ампутація лівої гомілки в ділянці гомілковостопного суглоба.
🔹 Відкритий, відламковий перелом малогомілкової кістки в середній третині зі зміщенням уламків.
🔹 Тотальне пошкодження (розрив) великогомілково-таранних зв'язок та синдесмозу.
🔹 Пошкодження передньої великогомілкової артерії.
🔹 Травматичний шок ІІ ступеня.

Термінове хірургічне втручання 🚑

✅ Проведено ретельну первинну хірургічну обробку (ПХО) та дебридмент. 

✅ Стабілізовано переломо-вивих кісток за допомогою апарата зовнішньої фіксації (АЗФ), видалення нежиттєздатних тканин.

✅ Процедура санації ураженої області від елементів, які порушують механіку суглобу та змінених тканин.

Хірургічне відновлення м'яких тканин

Враховуючи значний дефект м'яких тканин та оголення дистального відділу великогомілкової кістки, прийнято рішення про:

✅ Аутопластику дефекту м'яких тканин передньо-медіальної поверхні гомілки.
✅ Пересадку повношарового торако-дорсального клаптя на судинній ніжці (Latissimus Dorsi Myocutaneous Free Flap).

💡 Такий метод забезпечує надійне покриття кістки, сприяє загоєнню рани та відновленню функціональності кінцівки.

Стан післяопераційних рубців через 1 місяць

✅ Оцінка процесу загоєння рубців через 1 місяць після оперативного втручання.
✅ Контроль формування рубцевої тканини та функціонального відновлення.

💡 Реабілітація та догляд за післяопераційними рубцями є важливими для збереження естетики та оптимальної функції кінцівки.